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En la mención del espacio transicional resulta muy
elocuente el
recurso a este concepto. Winicott
considera el objeto transicional como aquel que en
un niño pequeño empieza a funcionar como sustituto
de la madre. Ya no se trata de la presencia
constante de la misma, ya puede haber un osito,
una sabanita, con su mugre y sus olores (cualidades
que humanizan a este objeto particular), que permite
generar una sustitución, vía la representación del
primer objeto de amor.
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Este objeto transicional inaugura el surgimiento de
las representaciones. En el caso que nos convoca,
el tratamiento psicoanalítico y psiquiátrico, acotados
siempre presente que la inclusión de un dispositivo
de acompañamiento terapéutico, particularmente en
la clínica de pacientes con tendencias al acting out y
al
pasaje al
acto, es la vía regia para evitar
multiplicar las internaciones y sostener un
tratamiento ambulatorio con las dificultades de estos
casos.
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Por último, la autora menciona que la presencia
del
acompañante produce un particular espacio
terapéutico,
un espacio que funciona como
transicional y que amortigua aquellos efectos que
resultaron desbastadores para el sujeto.
en su temporoespacialidad, no resultan suficientes
como para generar el
espacio simbólico que el
sujeto necesita habitar.
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La inclusión de la acompañante terapéutica oferta
una presencia que vía la precisión de la intervención
de la misma, permite tomar la culpa y ponerla a
trabajar,
permite hacer surgir representaciones
sustitutivas.
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La tecnología, la fotografía, el ir y venir de un
curso, los videos, etc., allí se inaugura la posibilidad
de un nuevo espacio entre lo externo del lado del Yo
y lo endógeno del
lado de lo biológico,
el
surgimiento de un simbólico, el Sujeto, la circulación
de su deseo, que venía estando aplastado por la
culpa,
y que un dispositivo terapéutico de
acompañamiento que oferta una presencia cotidiana
y un trabajo sostenido, permitió, en el caso de
Mabel, recuperar su posición de sujeto deseante.
Dra. Valeria Inés Poggi
Médica legista. Psiquiatra de adultos e infantojuvenil. Médica de planta en
Hospital de Día turno mañana del Hospital Carolina Tobar García.
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