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En este breve escri to nos i n teresa
puntualizar sobre dos cuestiones a partir
de los interrogantes suscitados en nuestro
trabajo como parte del
equipo de
Consultorios Externos de Proyecto SUMA
1
.
`
En primer lugar, queremos transmitir
sobre la complejidad diagnóstica y de
tratamiento de un paciente grave; en
segundo lugar y en relación con esto
último,
nos interesa destacar la
importancia del abordaje interdisciplinario,
único modo de poder brindar una
atención adecuada a los requerimientos
de un paciente con un padecimiento
grave de Salud Mental.
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Con trabajo interdisciplinario no nos
referimos solamente a la dupla
psicólogo- psiquiatra, sino a todos los
agentes de salud implicados en un
tratamiento con estas características:
enfermeros,
trabajadores sociales,
terapistas ocupacionales, referentes de
tratamientos, entre otros.
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La historia de tratamientos de M.
inicia a sus 1 7 años, cuando comienza a
realizarse cortes y a lastimarse a escondidas,
produciéndose lesiones ulcerosas.
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Por mucho tiempo sostuvo que estas
eran espontáneas, siendo ampliamente
estudiada en busca de causas orgánicas.
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Desd e a l l í h a i d o a l tern ad o en tre
internaciones (no pudiendo precisarse
cuántas) y hospitales de día en distintas
instituciones.
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Su principal dificultad radicaba en que,
frente a determinados acontecimientos o
sensaciones,
y sin med iar pal abra
al guna,
M. se cortaba de manera
profunda o bien se golpeaba la cabeza.
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Actualmente tiene 27 años. Comienza
a asi sti r a Proyecto SUMA en 201 4,
pasando por diversos dispositivos.
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En todos sus tratamientos ha resultado
dificultoso acotar su impulsividad.
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Su actual tratamiento psiquiátrico se
inicia cuando es derivada por su anterior
psi qu i atra,
que nucl eaba tan to el
espacio psicoterapéutico como el control
farmacológico.
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Este desdoblamiento fue motivado por
la inclusión durante su última internación
de medicación que requería de un
estri cto con trol
farmacológico.
M.
poseía de larga data un diagnóstico de
trastorno límite de la personalidad; en su
última internación se habla además de
un posible “discapacidad intelectual no
especificada” por su presentación
pueril , con un pensamiento rígido y de
contenido acotado.
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Cabe aclarar que ninguno de estos
diagnósticos tienen a dicho plan
farmacológico dentro de las primeras líneas
de tratamiento; el mismo se instauró de
todas formas, dada la gravedad del
cuadro y su poca respuesta a múltiples
esquemas previos de medicación.
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Unos meses más tarde inicia el actual
tratamiento psicoterapéutico en cuya
primera entrevista contará sobre un
episodio que la angustió mucho y que
será uno de los temas recurrentes
durante todo el año.
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Su cuidadora, quien le administraba la
medicación,
toma por equivocación
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Proyecto SUMA es una organización civil sin fines de
lucro, orientada a la rehabilitación y recuperación en la
comunidad. Cuenta con tres dispositivos -Consultorios Externos,
Hospital de Día y REC-. En este último se encuentra la
paciente sobre la que versará el escrito, realizando
distintos talleres coordinados por una referente a la vez que
asiste a sus espacios individuales de Consultorios Externos.
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